Οι πρώιμες περιεμμηνοπαυσιακές ακανόνιστες περίοδοι είναι συνήθως πιο βαριές και συχνότερες, και συχνά αποτελούν την πρώτη ένδειξη της περιεμμηνόπαυσης. Η συχνότητα βέβαια πέφτει καθώς πλησιάζει η όψιμη περιεμμηνόπαυση, και τελειώνει εντελώς στην εμμηνόπαυση.
Συνίσταται μια γυναίκα να διατηρεί αρχείο του κύκλου της για έναν έως δύο μήνες, και έπειτα να συμβουλεύεται τον γιατρό της πριν από τον επόμενο ετήσιο έλεγχο.
Η παρακολούθηση της διάρκειας του κύκλου, της ροής της περιόδου και των συγκεκριμένων διαστημάτων μεταξύ των κύκλων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει εάν βρίσκεται στην περιεμμηνόπαυση ή εάν υπάρχει κάποια άλλη πάθηση που πρέπει να ελεγχθεί.
Για παράδειγμα, μικρότεροι κύκλοι (λιγότερο από 28 ημέρες) μπορεί να υποδηλώνουν μια πρώιμη περιεμμηνόπαυση, αλλά μεγαλύτεροι κύκλοι (περισσότερο από 28 ημέρες) συχνά υποδηλώνουν μια όψιμη περιεμμηνόπαυση.
Η ακανόνιστη αιμορραγία είναι συχνό φαινόμενο κατά την περιεμμηνόπαυση. Στην αρχή, οι κύκλοι μπορεί να είναι μικρότεροι κατά λίγες μόνο ημέρες (για παράδειγμα να είναι 25 αντί για 28 ημέρες) ή μπορεί να υπάρχει περίοδος κάθε 3 εβδομάδες.
Καθώς μπαίνουν στην περιεμμηνόπαυση, η πλειοψηφία των γυναικών θα παρατηρήσει αλλαγές στην περίοδό τους. Οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μηνορραγία: Ασυνήθιστα βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία.
- Ακανόνιστες περίοδοι ή/και δυσμηνόρροια: Όλο και πιο επώδυνες κράμπες. Ναι, ακόμα κι αν ο κύκλος μιας γυναίκας ήταν πριν τακτικός, αυτές οι αλλαγές μπορούν να συμβούν. Κι αυτό που φταίει είναι οι αλλαγές στις ορμόνες.
Τι ρόλο παίζουν οι ορμόνες;
Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, οι δύο κύριες γυναικείες αναπαραγωγικές ορμόνες, ρυθμίζουν την έμμηνο ρύση καθώς και μια σειρά από άλλες σωματικές διεργασίες.
Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την πάχυνση της επένδυσης της μήτρας, γνωστή και ως ενδομήτρια επένδυση. Ρυθμίζοντας τη συσσώρευση του ενδομητρίου και προετοιμάζοντας την επένδυση για την πιθανότητα εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη εξουδετερώνει τις επιδράσεις των οιστρογόνων.
Οι ανωμαλίες της περιόδου προέρχονται από μια αλλαγή στα επίπεδα των ορμονών που σταδιακά μειώνονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Παρακάτω φαίνεται ο τρόπος με τον οποίο ορισμένες γυναίκες βιώνουν τη μετάβαση, αλλά μην ξεχνάτε ότι κάθε γυναίκα είναι μοναδική, οπότε η εμπειρία αυτή δεν είναι αντικειμενική.
Προεμμηνόπαυση – Τακτικοί Κύκλοι
- Πρώιμη μετάβαση Εμμηνόπαυσης/περιεμμηνόπαυση – Ακανόνιστοι Κύκλοι (Μέσος όρος ηλικίας τα 47 έτη) – Πιο συχνές περίοδοι, συχνά με βαριά αιμοραγία, κύκλοι ενδέχεται να παραβλεφτούν.
- Όψιμη μετάβαση Εμμηνόπαυσης/περιεμμηνόπαυση – Παρατεταμένοι Κύκλοι (Μέσος όρος ηλικίας τα 49 έτη) – Λιγότερο συχνές περίοδοι, μπορεί να έχει διαφορά 2 με 11 μήνες.
- Εμμηνόπαυση (Μέσος όρος ηλικίας τα 51 έτη) – 12 μήνες χωρίς περίοδο.
Μετεμμηνόπαυση – Χωρίς κύκλους
Συνήθως, οι περίοδοι γίνονται πιο ακανόνιστες και σπάνιες καθώς πλησιάζει ο τελευταίος εμμηνορροϊκός κύκλος. Αυτό οφείλεται στα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων, στην έλλειψη ωορρηξίας και στην πιο αργή επέκταση του βλεννογόνου της μήτρας. Ο μέσος όρος ηλικίας είναι γύρω στα 51, αλλά δεν είναι εύκολο να προβλεφτεί με οποιονδήποτε βαθμό ακρίβειας πότε θα συμβεί αυτή η τελική φάση. Μερικές γυναίκες μπορεί να συνεχίσουν να έχουν περίοδο μέχρι τα πενήντα τους.
Περιεμμηνόπαυση:
- Τα οιστρογόνα μειώνονται καθώς ο αριθμός των ωαρίων εξαντλείται στις ωοθήκες
- Η ωορρηξία γίνεται ακανόνιστη
- Η προγεστερόνη δεν παράγεται στην περίπτωση μη ωορρηξίας
- Οι περίοδοι γίνονται ακανόνιστες
Η πάχυνση της επένδυσης της μήτρας διαφέρει ανάλογα τα επίπεδα των ορμονών
Μετεμμηνόπαυση:
- Απελευθερώνονται πολύ λίγα οιστρογόνα
- Δεν υπάρχει ωορρηξία
- Δεν παράγεται προγεστερόνη
- Δεν υπάρχουν περίοδοι
Η επένδυση της μήτρας δεν παχαίνει.
Είναι άραγε δύσκολο να μιλήσεις στον γιατρό σου;
Το γυναικείο σώμα και οι κύκλοι ποικίλλουν πάρα πολύ. Ωστόσο, εδώ είναι μερικά σημεία αναφοράς που πρέπει να λάβουν υπόψη όλες οι γυναίκες, ειδικά εάν κάποιος τύπος αιμορραγίας είναι νέος και διαφορετικός από την καθιερωμένη γραμμή:
- Μούλιασμα μιας σερβιέτας/ταμπόν ανά ώρα για 2 και ώρες
- Αιμορραγία για διάστημα μεγαλύτερο της μίας εβδομάδας
- Θρόμβοι αίματος μεγαλύτεροι από το ένα τέταρτο
- Ξύπνημα μες στη νύχτα για αλλαγή σερβιέτας ή ταμπόν
Ακολουθούν δύο άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να θέλετε να αναζητήσετε πρόσθετη ιατρική βοήθεια:
- Οι παρατεταμένες, βαριές ή επώδυνες περίοδοι μπορεί μερικές φορές να είναι αποτέλεσμα συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, πολυπόδων, ινομυωμάτων, προβλημάτων πήξης του αίματος. Σ’ αυτή την περίπτωση θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Η κολπική αιμορραγία οποιουδήποτε είδους μετά την εμμηνόπαυση θεωρείται μη φυσιολογική και θα πρέπει να οδηγήσει σε επίσκεψη στο γιατρό.
Αν και ο λόγος μπορεί να είναι τόσο απλός όσο η ξηρότητα, μπορεί επίσης να είναι ένδειξη ενός πιο σοβαρού ιατρικού προβλήματος, όπως ο καρκίνος της μήτρας.
Και κάτι ακόμα για τις ακανόνιστες περιόδους
Εκτός από την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες για αυτές, όπως διαταραχές του θυρεοειδούς και της προλακτίνης, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τα προβλήματα των επινεφριδίων, το μεγάλο στρες, διάφορες παθήσεις κ.λ.π.
Ιδιαίτερα για τις γυναίκες στις αρχές της ηλικίας των 40, οι περίοδοι που γίνονται απότομα ακανόνιστες μπορεί να απαιτήσουν μια εξέταση για να αποκλειστούν άλλοι παράγοντες πέραν της περιεμμηνόπαυσης.
Και να έχετε κατά νου, ότι η απώλεια περιόδου στα 40 μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη καθώς και περιεμμηνόπαυση ή οποιονδήποτε από τους άλλους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω!
