Έγκαιρη Ανίχνευση Προδιαβήτη και Διαβήτη σε Ασυμπτωματικούς Ενήλικες

Bioiatriki+ Nutrition_diabiti_διαβήτη

Κέλλη Βασιώτη, RD (HCPC in the UK), MSc (Cand), Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, Επιστημονική Συνεργάτης Bioiatriki+ Nutrition, Αθήνα

Τι είναι  ο σακχαρώδης διαβήτη;

Είναι μία χρόνια πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλές συγκέντρωσεις γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Αυτό συμβαίνει είτε γιατί ο οργανισμός δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη είτε γιατί η ινσουλίνη που παράγεται δεν είναι σε επαρκή ποσότητα.

Πόσα είδη διαβήτη υπάρχουν;

Διακρίνεται στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, στο διαβήτη κυήσεως και σε άλλους ειδικούς, σπάνιους τύπους.

Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου ΙΙ

Το 95% του συνόλου των ατόμων με διαβήτη έχουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, όπου υπάρχει αυξημένη αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη, ενώ και αυτή που παράγεται δε μπορεί να καλύψει επαρκώς τις μεταβολικές ανάγκες του οργανισμού, γεγονός που μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστο για πολλά χρόνια. Η μεταβολική αυτή δυσλειτουργία μπορεί αφ’ ενός να προληφθεί με απώλεια σωματικού βάρους, τακτικά γεύματα με ελεγχόμενη ποσότητα υδατανθράκων και καθημερινή σωματική άσκηση, και αφ’ ετέρου να αντιμετωπισθεί με αντιδιαβητικά δισκία ή και ινσουλίνη σπανιότερα εφόσον χρειαστεί.

Η διάγνωση του ΣΔ τύπου ΙΙ προσφέρει δύναμη στην κατεύθυνση της δυνατότητας που έχει ο εξεταζόμενος να αναγνωρίσει και να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση της υγείας του με κατάλληλη διατροφική παρέμβαση και τακτική σωματική άσκηση.

  Διαγνωστικά κριτήρια Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου ΙΙ
 Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HgA1c)Σάκχαρο  νηστείας (FPG)Τεστ ανοχής γλυκόζης (OGTT)
Φυσιολογικό<5.7%≤ 100 mg/dl≤ 140 mg/dl
Προδιαβήτης5.7 – 6.4%100 – 125 mg/dl– 199 mg/dl
Διαβήτης      >6.5%≥ 126 mg/dl≥ 200 mg/dl
Κρητήρια για ανίχνευση εμφάνισης προδιαβήτη ή διαβήτη σε ασυμπτωματικούς ενήλικες.
Να ελέγχεται ο Δείκτης Μάζας Σώματος σε υπέρβαρους και σε παχύσαρχους ενήλικες (ΔΜΣ = >25,9 kg/m2 υποδηλώνει υπερβαρότητα και ΔΜΣ= >30kg/m2 υποδηλώνει παχυσαρκία) που έχούν ένα ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: – Συγγενής πρώτου βαθμού με διαβήτη – Φυλή και εθνικότητα υψηλού κινδύνου (π.χ. Αφροαμερικανός, Λατίνος, Ιθαγενής Αμερικανός, Ασιάτης, Αμερικανός, Νησιώτης του Ειρηνικού)  -Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου Υπέρταση (≥130/80 mmHg ή σε θεραπεία για υπέρταση)  -Επίπεδο χοληστερόλης HDL <35 mg/dL (<0,9 mmol/L) ή/και επίπεδο τριγλυκεριδίων >250 mg/dL (>2,8 mmol/L)  -Άτομα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών -Καθιστικός τρόπος ζωής -Άλλες κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με αντίσταση στην ινσουλίνη (π.χ. σοβαρή παχυσαρκία)
2. Άτομα με προδιαβήτη (ΗA1C >5,7% [>39 mmol/mol], IGT ή IFG) θα πρέπει να ελέγχονται ετησίως.
3. Γυναίκες που διαγνώστηκαν με σακχαρώδη διαβήτη κύησης θα πρέπει να κάνουν επανέλχο τουλάχιστον κάθε 3 χρόνια.
4. Όλοι οι ενήλικες θα πρέπει να ξεκινούν έλεγχο στην ηλικία των 35 ετών. 
5. Εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, ο επανέλχος θα πρέπει να γίνεται σε διαστήματα τουλάχιστον 3 ετών.
6. Άτομα με HIV, έκθεση σε φάρμακα υψηλού κινδύνου, ιστορικό παγκρεατίτιδα.
* | IFG=διαταραγμενη γλυκόζη νηστείας | IGT= διαταραγμενη ανοχή στη γλυκόζη