Αντωνία Μπιντούδη
Εξειδικευμένη Ακτινολόγος Μυοσκελετικού
Τι είναι το Λεμφοίδημα;
Λεμφοίδημα είναι η διαταραχή της αποχέτευσης της λέμφου, προκαλώντας λίμναση/στάση της λέμφου στον ενδιάμεσο χώρο. Υπάρχουν δύο τύποι λεμφοιδήματος: πρωτοπαθές και δευτεροπαθές.
Οι τύπου του λεμφοιδήματος
- Πρωτοπαθές Λεμφοίδημα
Το πρωτοπαθές λεμφοίδημα περιλαμβάνει το συγγενές τύπου, που εμφανίζεται κατά τη γέννηση με συχνότητα 1.15/100,000 γεννήσεις, κυρίως στα θήλυ άτομα. Διαχωρίζεται σε πρώιμης έναρξης (praecox), που εμφανίζεται στην εφηβεία, και καθυστερημένης έναρξης, μετά τα 35 έτη.
- Δευτεροπαθές Λεμφοίδημα
Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η φιλαρίαση είναι η συχνότερη αιτία δευτεροπαθούς λεμφοιδήματος, ενώ στις ανεπτυγμένες χώρες ο λεμφαδενικός καθαρισμός και η ακτινοθεραπεία.
Ποιες είναι οι συνέπειες του Λεμφοιδήματος;
Το λεμφοίδημα μπορεί να προκαλέσει σημαντικές μεταβολές στην καθημερινότητα των ασθενών, μειώνοντας το προσδόκιμο επιβίωσης και την ποιότητα ζωής. Παρόλο που δεν είναι θανατηφόρο, η διαχείριση του είναι ζωτικής σημασίας για την βελτίωση της ζωής των ασθενών.
Τι είναι η Μαγνητική Λεμφαγγειογραφία (MRL);
Η μαγνητική λεμφαγγειογραφία είναι μια μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία. Με την βοήθεια ειδικών τεχνικών αφαιρούνται όλες οι υπόλοιπες ανατομικές δομές και παραμένει μόνο το λεμφικό σύστημα με λεμφαγγεία και λεμφαδένες.Ο αυλός των αγγείων του λεμφικού συστήματος είναι σχεδόν αόρατος. Η MRL μας επιτρέπει, σε παθολογικές κατάστάσεις να απεικονίσουμε την παθολογία η οποία δεν είναι ορατή με άλλες μεθόδους.
Πώς Βοηθά η Μαγνητική Λεμφαγγειογραφία (MRL);
Η μαγνητική λεμφαγγειογραφία αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στην διαχείριση και αντιμετώπιση των προβλημάτων του λεμφικού συστήματος. Δίνει πληροφορίες στο χειρουργό για την βαρύτητα, την έκταση και τον ακριβή εντοπισμό των διατεταμμένων λεμφαγγείων. Έχει την δυνατότητα να διαχωρίσει λειτουργικούς από μη λειτουργικούς λεμφαδένες, οπότε να επιλέγεται το καταλληλότερο μόσχευμα στην περίπτωση μεταμόσχευσης λεμφαδένα.
Ποιος είναι ο Ρόλος της MRL;
Η MRL είναι πρωταγωνιστική στην επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης και στον χειρουργικό σχεδιασμό. Με τη βοήθειά της, οι ιατροί μπορούν να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία και να σχεδιάσουν με ακρίβεια χειρουργικές επεμβάσεις.
Πού γίνεται η Μαγνητική Λεμφαγγειογραφία (MRL);
Η εξέταση πραγματοποιείται στον Μαγνητικό Τομογράφο στο Διαγνωστικό Κέντρο Κλεάνθους στη Θεσσαλονίκη.
Καλύπτεται η Μαγνητική Λεμφαγγειογραφία από τον ΕΟΠΥΥ;
Δεν υπάρχει ειδικός κωδικός για τη μαγνητική λεμφαγγειογραφία. Αντ’ αυτού, γράφονται δύο μαγνητικές τομογραφίες για το άνω ή κάτω άκρο, αντίστοιχα.
Υπάρχουν επιπλοκές από την εξέταση της Λεμφαγγειογραφίας ;
Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Δεδομένου ότι η μέθοδος δεν περιλαμβάνει σκιαστικό και δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία, είναι ασφαλής.
Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την MRL;
Ισχύουν οι γενικές αντενδείξεις για τον μαγνητικό τομογράφο, όπως η παρουσία βηματοδότη και η κλειστοφοβία.
Χρησιμοποιείται σκιαγραφικό στη μαγνητική λεμφαγγειογραφία;
Στην εξέταση που πραγματοποιείται δεν χορηγείται σκιαγραφικό. Υπάρχει, ωστόσο, η δυνατότητα λεμφαγγειογραφίας με σκιαστικό, η οποία απαιτεί καθετηριασμό λεμφικού ή φλεβικού στελέχους στο πάσχον άκρο. Προτιμάται να αποφεύγεται αυτή η μέθοδος, καθώς η MRL χωρίς σκιαστικό έχει αντίστοιχη ευαισθησία και εξειδίκευση. Σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις και μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να χορηγηθεί σκιαγραφικό.
Ποια είναι η προετοιμασία για την εξέταση;
Απαιτείται ειδική υγρική διατροφή για δύο ημέρες πριν την εξέταση, καθώς και λήψη σημαντικής ποσότητας χυμού ανανά. Επίσης, συνιστάται η περίδεση των άκρων με ελαστικές κάλτσες.
Η εξέταση πραγματοποιείται αποκλειστικά στο Διαγνωστικό Κέντρο Κλεάνθους στη Θεσσαλονίκη.
