Μπορεί να έχετε φυσιολογική χοληστερόλη, αλλά παραμένει αυξημένος ο καρδιαγγειακός σας κίνδυνος; Η απάντηση ίσως να κρύβεται σε μια λιποπρωτεΐνη που για χρόνια δεν ελεγχόταν στον κλασικό λιπιδαιμικό έλεγχο: τη λιποπρωτεΐνη(a) ή αλλιώς Lp(a).
Πρόκειται για έναν ανεξάρτητο, γενετικά καθοριζόμενο καρδιοαγγειακό παράγοντα κινδύνου, ο οποίος δεν επηρεάζεται από τη διατροφή ή τον τρόπο ζωής, και ωστόσο μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τι είναι η Λιποπρωτεΐνη Lp(a);
Η Lp(a), ή λιποπρωτεΐνη (α), είναι ένας τύπος λιποπρωτεΐνης που μοιάζει με την LDL («κακή» χοληστερόλη) και συμβάλλει στη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης.
Τα αυξημένα επίπεδα της Lp(a) αποτελούν έναν κληρονομικό, ανεξάρτητο και αιτιολογικά τεκμηριωμένο παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου. Τα επίπεδά της καθορίζονται κυρίως γενετικά και παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ανεπηρέαστα από τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα ή άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Η Lp(a) ενισχύει τον σχηματισμό αθηρωματικής πλάκας στα αγγεία και συμβάλλει τόσο στην αθηρογένεση όσο και στη θρόμβωση, ενώ επιπλέον έχει φλεγμονώδη δράση λόγω των οξειδωμένων φωσφολιπιδίων που μεταφέρει.
Αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ένα ευρύ φάσμα καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως:
- Στεφανιαία νόσο
- Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
- Περιφερική αρτηριακή νόσο
- Στένωση αορτικής βαλβίδας
- Καρδιακή ανεπάρκεια
Ποιος πρέπει να εξεταστεί για Λιποπρωτεΐνη Lp(a);
Η μέτρηση της Lp(a) προτείνεται έστω μία φορά στη ζωή, καθώς τα επίπεδά της καθορίζονται σχεδόν αποκλειστικά από τα γονίδιά μας.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μετρηθεί σε άτομα με:
Ιστορικό πρόωρης καρδιοπάθειας (κάτω των 55 ετών στους άνδρες, κάτω των 65 στις γυναίκες)
Καρδιοαγγειακά νοσήματα χωρίς άλλους εμφανείς παράγοντες κινδύνου
Οικογενειακό ιστορικό υψηλής Lp(a) ή ξαφνικού καρδιαγγειακού θανάτου
Οικογενή υπερχοληστερολαιμία
Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια ή στεφανιαία νόσο, παρά φυσιολογική LDL
Η ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ προσφέρει εξειδικευμένη αιματολογική μέτρηση Lp(a), με ακρίβεια και αξιοπιστία, στα πρότυπα των διεθνών οδηγιών.
Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα;
Η Lp(a) μετράται σε mg/dL ή nmol/L
Γενικά ισχύει:
- <30 mg/dL (ή <75 nmol/L): Χαμηλός κίνδυνος
- 30–50 mg/dL: Μέτριος κίνδυνος
- >50 mg/dL (ή >125 nmol/L): Αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος
- ❗ >100 mg/dL (ή >250 nmol/L): Πολύ υψηλός κίνδυνος
Τα επίπεδα αυτά παραμένουν σταθερά σε όλη τη ζωή και δεν επηρεάζονται από νηστεία, διατροφή ή φυσική άσκηση.
Γιατί είναι επικίνδυνη η Λιποπρωτεΐνη Lp(a);
Η Lp(a) έχει τριπλή αρνητική δράση:
- Αθηρογόνος δράση: Συντελεί στο σχηματισμό αθηρωματικής πλάκας στα αγγεία.
- Φλεγμονώδης δράση: Συμβάλλει στη φλεγμονή του ενδοθηλίου.
- Θρομβογόνος δράση: Παρεμποδίζει τη φυσιολογική διάλυση των θρόμβων λόγω της δομικής της ομοιότητας με την πλασμίνη.
Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα με πολύ υψηλή Lp(a) έχουν έως και 2-4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, ανεξαρτήτως των υπολοίπων λιπιδίων.
Υπάρχει θεραπεία;
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ευρέως διαθέσιμο φάρμακο που να μειώνει σημαντικά την Lp(a). Ωστόσο: Οι στατίνες μειώνουν τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, χωρίς να επηρεάζουν την ίδια την Lp(a)
Ο Ρόλος της ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ
Στα Διαγνωστικά Κέντρα της ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ, παρέχουμε:
Ακριβή μέτρηση λιποπρωτεΐνης(a)
Δυνατότητα γενετικού ελέγχου
Εξειδικευμένες ιατρικές συμβουλές και παρακολούθηση
Συνδυαστικά πακέτα λιπιδαιμικού και καρδιαγγειακού ελέγχου
Επισκεφτείτε ένα Διαγνωστικό Κέντρο της Βιοιατρικής για λιπιδαιμικό έλεγχο που περιλαμβάνει και Lp(a), και δώστε στη φροντίδα της καρδιάς σας την προσοχή που της αξίζει.
Χούνου Βασιλική, Γενικός Ιατρός, Συνεργάτης του Ομίλου Βιοιατρική
