Ενώ μερικές έρευνες έχουν βρει ότι οι πονοκέφαλοι τάσης είναι πιο συχνοί κατά την εμμηνόπαυση, εντούτοις οι περισσότερες μελέτες εστιάζουν στις ημικρανίες. Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για στενή σχέση μεταξύ των ημικρανιών και των περιόδων μεταβολής των γυναικείων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
Η επικρατούσα εξήγηση, γνωστή ως υπόθεση «απόσυρσης οιστρογόνων», υποδηλώνει ότι οι ημικρανίες προκαλούνται από την ξαφνική μείωση των οιστρογόνων, που εμφανίζεται πριν από την έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση.
Κατά την περιεμμηνόπαυση οι ημικρανίες μπορεί να επιδεινωθούν λόγω ορμονικών διακυμάνσεων. Μια μελέτη σε περισσότερες από 3.000 γυναίκες που έπασχαν από ημικρανία διαπίστωσε ότι η συχνότητα της ημικρανίας αυξήθηκε κατά 60% κατά την περιεμμηνόπαυση.
Ωστόσο, υπάρχουν καλά νέα μετά την εμμηνόπαυση: οι ημικρανίες μπορεί να μειωθούν στη χαμηλότερη συχνότητα της ενήλικης ζωής μιας γυναίκας. Ενώ τα δεδομένα για αυτό το θέμα είναι κάπως αντικρουόμενα, είναι λογικό οι ημικρανίες να σταθεροποιούνται με χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.
Η έρευνα σχετικά με την επίδραση της εμμηνοπαυσιακής ορμονοθεραπείας (MHT) στις ημικρανίες δεν είναι σαφής. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι χρήστες MHT αντιμετωπίζουν χειρότερες ημικρανίες, ενώ άλλες δείχνουν ότι το MHT μπορεί να βελτιώσει τις ημικρανίες. Παρόλα αυτά, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εξαχθούν οριστικά και πιο ασφαλή αποτελέσματα.
