fbpx

Θεραπευτική Μαστοπλαστική στον καρκίνο του μαστού

Δημήτριος Κοκκώνης, Χειρουργός μαστού και Γενικός Χειρουργός
Εξειδικευθείς στην Ογκοπλαστική Χειρουργική του Μαστού,
ΒιοΚλινική Θεσσαλονίκης, Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

28/04/21 – 2min. read

Ο καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη κακοήθεια που απαντάται στο γυναικείο φύλο. Στατιστικά, 1 στις 8 γυναίκες θα εμφανίσει καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ευρεία τοπική εκτομή του όγκου (ογκεκτομή) σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία αποτελεί την πρώτη θεραπευτική επιλογή για τον καρκίνο του μαστού στα αρχικά του στάδια. Ωστόσο, σε μεγάλους όγκους, η μαστεκτομή αποτελεί πολύ συχνή πρακτική, διότι η απλή ογκεκτομή οδηγεί σε μη αποδεκτά αισθητικά αποτελέσματα.

Η θεραπευτική μαστοπλαστική (therapeutic mammoplasty) διευρύνει τα όρια της απλής ογκεκτομής, συνδυάζοντας τεχνικές πλαστικής χειρουργικής (μειωτική και ανόρθωση μαστών) με αρχές χειρουργικής ογκολογίας. Με αυτή τη μέθοδο, ο χειρουργός μαστού εξασφαλίζει την αφαίρεση ενός μεγάλου όγκου με διατήρηση, ταυτόχρονα, ενός φυσικού σχήματος του μαστού. Η μέθοδος έχει κύρια ένδειξη σε μαστούς μετρίου και μεγάλου μεγέθους που παρουσιάζουν και κάποιου βαθμού πτώση.

Η επέμβαση συνδυάζει την αφαίρεση του όγκου με μία τεχνική μείωσης του μαστού. Το αποτέλεσμα είναι ένας νέος μαστός, μικρότερος σε μέγεθος, ανορθωμένος και εν τέλει πιο νεανικός. Η θηλή και η θηλαία άλως συνήθως διατηρούνται και τοποθετούνται σε υψηλότερη θέση. Το τμήμα του μαστού που απομένει, μετά την αφαίρεση του όγκου, χρησιμοποιείται για την ανάπλαση του μαστού. Οι ουλές συνήθως έχουν τη μορφή άγκυρας ή ζαχαρωτού σε λαβή (lollipop) ή απλά μιας κυκλικής τομής γύρω από τη θηλαία άλω (round block).

Η επέμβαση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα και στους δύο μαστούς, ώστε να υπάρξει συμμετρία από την αρχή. 

Η ασθενής παραμένει στην κλινική ένα βράδυ.

Πλεονεκτήματα

  • Ογκολογική ασφάλεια (αφαίρεση του όγκου σε υγιή όρια)
  • Αποφυγή μαστεκτομής
  • Όγκοι μεγαλύτεροι από 4 εκατοστά είναι δυνατόν να αφαιρεθούν με αυτή τη μέθοδο ιδίως σε μεγάλους μαστούς
  • Αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μακρομαστίας, όπως πόνος στον αυχένα και τη ράχη, δυσκολία στην άθληση, δυσκολία στην επιλογή κατάλληλων ενδυμάτων
  • Καλύτερη ποιότητα ζωής – οι γυναίκες αισθάνονται ψυχική ικανοποίηση και διατηρούν μια καλή εικόνα για το σώμα και τον εαυτό τους
  • Οι ακτινοβολίες, στις οποίες υποβάλλονται οι γυναίκες μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, είναι πιο αποτελεσματικές σε μικρότερους μαστούς
  • Επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι η επέμβαση συμμετρίας που γίνεται στον άλλο μαστό (τοn μη πάσχοντα από καρκίνο) μπορεί να μειώσει την πιθανότητα μελλοντικού καρκίνου σε αυτό το μαστό

Μελέτες έχουν δείξει ότι μεγάλο ποσοστό γυναικών (80%) που υπεβλήθησαν σε μαστεκτομή ή απλή ογκεκτομή θα επέλεγαν τη θεραπευτική μαστοπλαστική εάν τους δινόταν αυτή η επιλογή από το χειρουργό τους. Ο χειρουργός μαστού έχει χρέος να πληροφορήσει την ασθενή του για όλες τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν, ώστε να αποφεύγονται μαστεκτομές που δεν δικαιολογούνται από ογκολογική σκοπιά. Τα ανωτέρω αποτελούν και τις βασικές αρχές της σύγχρονης Ογκοπλαστικής χειρουργικής του μαστού.